工伤争议上诉状怎么写

工伤争议上诉状么写

上诉人：XXX

被上诉人：XXX

原审第三人：昆山中某某置业 住所地：昆山市绿地大道1339号，法定代表人：张某

上诉人因工伤认定纠纷一案，不服XX省XX市人民法院作出初字第XX号判决，现提起上诉，请求依法改判。

上诉请求

一， 请求贵院依法撤销原判决，并改判责令被上诉人重新作出工伤认定的具体行政行为。

二， 本案诉讼费被上诉人依法承担。

事实和理由

一审法院认定事实不清。

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综上，一审法院认定事实不清，适用法律错误。请求法院依法撤销原判决，并根据《工伤保险条例》第十五条第五款之规定，责令被上诉人依法重新作出上诉人在2011年4月22日得交通事故中受的伤属于工伤的具体行行政行为。

此致

XX市中级人民法院

上诉人：

日期：

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