1,申请人:姓名,男/女,汉族,生于________年__月____日,住________.
被申请人:______________公司.
法定代表人:________
委托代理:有无都可
请求事项:依法认定申请人__________的受伤为工伤.
事实及理由:______公司于______年____月____日聘请申请人陈________到该公司从事__________工作。陈______于____年__月____日在____________工作过程中,因__________导致陈__________________________,造成申请人陈____受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:______________________。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
____________劳动和社会保障局
申请人:______
二OO__年____月____日
2,申请人:____,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区____公司职工,住北京市____区____街道____楼____单元____号,电话:__________________
被申请人:北京市____________有限责任公司
地址:北京市朝阳区______街道______号
法定代表人:____
职务:董事长
电话:________________
邮编:1000____
申请事项和理由:
申请人王____诉被申请人__________有限责任公司伤赔偿一案,贵院于________年____月____日已审理完结,下达了[__________]__法民初字第______号民事判决书并于________年____月____日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市____________有限公司在本判决书生效后____日内赔偿给王____工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计______万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行本应于________年____月____日以前归还的____万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。
此致
北京市____区人民法院
申请人:王____
________年____月____日
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