原告:姓名、性别、出生年月日、民族、住址、电话、邮编
被告:姓名、性别、出生年月日、民族、住址、电话、邮编
诉讼求:
事实与理由:
证据和证据来源,证人姓名和住址:
此致
________人民法院
起诉人:__________
____年____月____日
附:本诉状副本____份