工伤鉴定要多久时间才得结果?个人申报工伤医疗费可以报销吗

2024-07-14 02:00
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一、工伤鉴定要多久时间才得结果

一般来说,工伤鉴定所需时间为60天,特殊情况可延长30天。个人提交工伤鉴定申请等待劳动行政部门通知后,工伤职工到指定地点进行劳动能力鉴定鉴定结束后,劳动能力鉴定委员会应当在六十日内作出鉴定结论,特殊情况可延长30天。费用可以先自付,再由工伤保险基金支付。

在工伤认定结论做出后,劳动者如果伤情确实严重,比如已经构成骨折等伤害结果,那么很可能会构成伤残。这时候劳动者需要在伤情经治疗相对稳定后,或者停工留薪期满时,对劳动功能障碍程度,和生活自理程度等,申请劳动能力鉴定,即伤残等级鉴定和护理等级鉴定。

根据《工伤保险条例》第二十五条第二款规定,设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

二、工伤鉴定费用由谁出?

1、用人单位应当支付因工伤或者职业病失劳动能力程度鉴定费。

因病或非因工负伤,丧失劳动能力的鉴定费用由鉴定人所在单位申请的,鉴定费用由鉴定人所在单位支付;鉴定人申请的,鉴定费用由鉴定人在申请时先行支付。鉴定结论为部分丧失劳动能力以上的,鉴定费用由鉴定人所在单位承担。

2、没有单位的,鉴定费由个人承担。

3、重新鉴定的鉴定费由申请人提前支付。

重新评估结论与原评估结论一致,评估费用由申请人承担。重新评估结论与评估结论不一致的,评估费用由原评估机构承担。

4、因伤情变化重新申请鉴定所需费用由申请人承担。

拿到工伤鉴定后,应先看鉴定级别有没有问题。申请鉴定的单位或者个人对市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到鉴定结论之日起15日内申请重新鉴定,省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会做出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

三、个人申报工伤医疗费可以报销吗?

个人申报工伤医疗费可以报销。

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

四、工伤医疗费用报销要哪些材料?

(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;

(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的,须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;

(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;

(五)工伤职工身份证正反面复印件。

五、工伤医疗有哪些需要注意的事项?

(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。

(二)有下列情形之一的,工伤保险基金将不予支付医疗费用:

1.职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的;擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用;

2.治疗非工伤引发疾病的费用;

3.住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用;

4.故意加重病情的;

5.用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请,且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用;

6.用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的(如参保缴费手续、各种审批手续等);

7.拒不接受劳动能力鉴定的。

(三)用人单位垫付工伤医疗费的,请妥善保存医疗费用发票,由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。

(四)工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。

申请对私支付的应提供下列银行账户:工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、农村合作信用社、广发银行、邮政储蓄银行。

用人单位因帐号注销、变更等各种原因导致帐户缺失的,请到单位参保的社会保险基金管理中心进行维护。

(五)用人单位或参保人在规定的时间内未收到医疗待遇的,请到单位参保的社会保险基金管理中心查询拨付情况。

医疗费无法成功拨付,到单位参保的社会保险基金管理中心办理手工补拨手续。

一般用人单位都会给劳动者上社会保险,其中就包含的工伤保险,劳动者在用人单位工作期间因公受伤被认定为工伤的,那么就由工伤基金来报销医疗费用,但是需要用人单位向保险机构提出申请,如果用人单位不申请的,劳动者个人也可以提出工伤认定的申请。

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